崔家堂疼痛体验中心：膝盖痛千万不能忍，一文搞定膝关节炎！

骨关节炎就仿佛是机器零件的磨损与老化一样，很大程度是一个老化的自然进程，因此我们很多老年朋友会出现不同程度的关节疼痛、僵硬、甚至“交锁感”等症状。而且随着年龄的助长其患病的几率也在增加。

但是即便是相同年龄的人，膝关节的状态也有很大的不同，不同的人出现膝关节炎症状的年龄也不同，甚至近年来骨关节炎发病年龄正逐步年轻化。

因此，除了年龄因素，哪些人更容易得骨关节炎呢？

1、超重的人

肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率远高于正常体重女性。超重肥胖造成膝关节受力改变，体重越大，关节受力就越大。同时，超重肥胖可导致受力不均衡，使关节发生变形。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。

2、女性朋友

膝关节炎女性比男性多见，特别是绝经后女性。55岁以后女性患者明显增多而且其所患骨关节炎的程度也较为严重，因此有人认为内源性雌激素的减少可能是骨关节炎的危险因素之一。

3、膝盖受过伤的人

如膝关节中韧带和半月板如果受到损伤，会造成膝关节不稳定，易造成关节软骨的磨损。所以有韧带、半月板损伤时应尽早看诊。

4、有腿部畸形的人

关节处于正常位置时，受力是均匀的。若一旦出现畸形（先天性或外伤性的），例如膝关节的内翻畸形（Ｏ形腿）、外翻畸形（Ｘ形腿）引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

5、爱穿高跟鞋的人

常穿高跟鞋，走路时增加了膝关节所承受的应力，并且改变了膝关节的受力点，长此以往，会加重膝关节的退变程度和速度，尤其是穿着高跟鞋上下楼梯。

6、从事特殊职业的人

如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等，主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。

7、过度运动的人

近来年，因为超负荷运动、不错度训练而导致膝关节损伤的病人在临床上越来越多，走得太多、频率过高、姿势不对等，都可能造成慢性关节损伤，对肌肉、骨骼等也可能产生不良影响。特别肥胖或关节有疾患的人，过量的负重运动，有可能加重关节软骨的磨损。本身患有“骨性关节炎”，若盲目运动或采取不恰当的运动方式，极易造成病情加重。

8、久坐不动的人

医学期刊《骨科与运动物理治 疗杂志》刊文指出，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。

这说明，过度运动与久坐不动的人群患关节炎的都相对较高。另外久坐不动也会增肥呀！所以适量运动是非常必要的！

年龄和遗传是不可忽视的因素，损伤和过度使用是引起膝骨关节炎的重要原因。

多个城市开展的调查显示，40岁及以上人群中，症状性膝骨关节炎的患病率为15.6%，与全球相当，不同城市的患病率从7.7%至30.5%不等。

膝关节炎早期

轻微的疼痛，负重或者劳累后疼痛加剧，休息后疼痛会有所缓解。

膝关节炎中期

可能出现走路“跛行”、关节绞锁感、脱膝感，就坐后站立困难、上下楼梯困难等情况。

膝关节炎晚期

疼痛明显，病程长，功能障碍严重。可在影像学中发现软骨变薄、关节间隙变窄、骨赘形成。软骨下骨微细骨折，囊性变，骨硬化，但是，临床症状与影像学中发现不成正比。

早期如果不注意经筋病的防治，疼痛会加重。不注意保持软骨，畸形会加重。两者相伴发展必然会发展到晚期，只是时间长短的问题。

护膝的秘密法宝

不尽如人意的是，膝骨关节炎是一种无法看诊的病疾。新的骨关节炎诊断及看诊指南(2010)建议看诊原则应以非药物看诊联合药物看诊为主，必要时手术看诊。

非药物看诊：

对于大部分膝骨关节炎患者，非药物看诊可以从调整生活方式开始：

避免久坐，

减轻体重，

调整饮食结构，

进行合理适当的运动，包括慢走、游泳等，

避免对膝关节产生巨大负荷的剧烈运动。

药物看诊：

膝骨关节炎药物看诊的手段有很多种。在国外，很多患者选择注射关节腔补充液。为膝骨关节补充接近年轻人、健康人的关节滑液，缓解疼痛，恢复正常生活和运动。

膝关节在人体中是属负重较大和运动较多的关节，因而也是人体中退化早、损伤多的关节。

锻炼这块肌肉，缓解关节炎

关于锻炼疗法方面，我们着重介绍「股内侧肌」。

几乎大部分膝关节不适的人的这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。当这块肌肉得到强化后，膝关节的疼痛会得到很的缓解，同时也可以防范膝骨关节炎的发生和发展。

锻炼这块肌肉可以：

1.坐姿踮脚

直腿坐在地面上，慢慢让脚面绷直，手指放在股内侧肌上，感受它的拉伸。

保持10秒，每次重复10组。

如果股内侧肌力量变强了，可以增加绷直脚面的幅度。

2.坐姿夹球

坐在椅子上。将瑜伽球置于两腿之间，收紧大腿用力去夹紧瑜伽球。

每次夹紧保持10秒，重复10次。

除此之外，在日常运动时，选一双舒适的跑步鞋，在塑胶跑道上跑步，尽量减少上下坡；在运动时，备好护膝等护具等，也可以帮助减少膝关节的磨损。

没有症状，也该这样防范

1.控制体重：身体过重或肥胖，都会增加膝关节的负担。除了有助于调节体脂，还应该尽量少扛、少背、少提重物。

2.减少“蹲”和“跪”：如厕尽量选择马桶；难以避免的“跪”，要在膝下一块软垫。

3.科学运动：

（1）步行、游泳、骑单车，都是保护膝盖的好运动，既可以有助于调节体脂，又能增加关节周围肌肉力量；尽量减少登高运动，如爬山、爬楼梯等；

（2）不要一下子进行高强度运动，要循序渐进，快跑等剧烈运动可用护膝保护。

（3）适度运动的“度”怎么把握呢？简单来说，锻炼过程如果关节不舒服，立即停止锻炼。